गर्भपात का सबसे अधिक जोखिम कौन सा सप्ताह है?

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अधिकांश गर्भपात गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से पहले पहली तिमाही में होते हैं। दूसरी तिमाही (13 से 19 सप्ताह के बीच) में गर्भपात 1% से 5% गर्भधारण में होता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के नुकसान को एक गैर-व्यवहार्य अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसमें गर्भावस्था के पहले छह से सात सप्ताह के भीतर या तो एक खाली गर्भकालीन थैली या एक भ्रूण या एक भ्रूण होता है, जिसमें भ्रूण की हृदय गतिविधि नहीं होती है। इसका मतलब यह है कि गर्भपात हो सकता है यदि गर्भावस्था एक खाली गर्भकालीन थैली या भ्रूण में भ्रूण की हृदय गतिविधि की कमी के कारण आगे बढ़ने में विफल रहती है। पहले छह हफ्तों में गर्भपात की घटनाएं 31% तक होती हैं।

गर्भावस्था के छह सप्ताह पार करने के बाद गर्भपात का जोखिम 10% कम हो जाता है। एक बार जब भ्रूण की हृदय गतिविधि छह सप्ताह के बाद स्थापित हो जाती है, तो असफल गर्भावस्था की संभावना कम हो जाती है।

प्रारंभिक दूसरी तिमाही में गर्भावस्था का नुकसान या देर से गर्भपात 13 के बाद और गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले होता है। दूसरी तिमाही में गर्भावस्था के नुकसान की घटना 1% से कम है।

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स्टिलबर्थ या भ्रूण की मृत्यु: गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद या बाद में होने वाली गर्भावस्था की हानि या 350 ग्राम (लगभग पाउंड) या इससे अधिक वजन को आमतौर पर मृत जन्म या भ्रूण की मृत्यु के रूप में जाना जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत जन्म की अनुमानित दर प्रति 1,000 जीवित जन्मों और मृत जन्मों पर 6 है।

गर्भपात क्या है?

गर्भावस्था के पहले 20 हफ्तों के भीतर एक बच्चे के नुकसान को गर्भपात कहा जाता है। जब अजन्मे बच्चे का वजन 400 ग्राम से कम हो और बच्चे की मृत्यु हो जाती है, तो इसे गर्भपात भी माना जाता है। ज्ञात गर्भधारण का लगभग 10% से 20% गर्भपात में समाप्त होता है; हालांकि वास्तविक आंकड़ा इससे ज्यादा हो सकता है। लगभग 75% महिलाएं जिनका तीन या चार बार गर्भपात हुआ है, बाद में सफल गर्भावस्था के लिए आगे बढ़ेंगी। एक डॉक्टर या नर्स गर्भपात को एक सहज गर्भपात के रूप में संदर्भित कर सकते हैं। गर्भपात सभी गर्भधारण के लिए एक सामान्य चिकित्सा नाम है जो 20 सप्ताह से पहले समाप्त होता है। यदि गर्भावस्था के पहले 12 से 14 सप्ताह में गर्भपात हो जाता है, तो इसे प्रारंभिक गर्भपात कहा जाता है। यदि गर्भावस्था का नुकसान 14 सप्ताह के बाद और गर्भावस्था के 20 सप्ताह तक होता है, तो इसे देर से गर्भपात कहा जाता है।

गर्भपात के सामान्य कारण क्या हैं?

रिसर्च के अनुसार, अधिकांश प्रारंभिक गर्भपात गर्भ में विकासशील बच्चे (भ्रूण) के असामान्य गुणसूत्रों (संरचना जिसमें आनुवंशिक जानकारी होती है जो हमें माता-पिता से विरासत में मिलती है) के कारण होती है। जब मां की उम्र 35 से अधिक होती है तो यह आम है। इसका मतलब यह है कि 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं जिनके बच्चे हैं, उनके गर्भपात की संभावना अधिक होती है। यदि साथी की उम्र 45 वर्ष से अधिक है, तो माँ के गर्भपात की संभावना अधिक होती है। गर्भपात के कुछ अन्य कारण नीचे दिए गए हैं:

  • Smoking ( धूम्रपान )
  • Consuming alcohol ( शराब का सेवन )
  • Using recreational drugs ( मनोरंजक दवाओं का उपयोग )
  • Consuming high amounts of caffeine (अधिक मात्रा में कैफीन का सेवन )
  • Being overweight ( वजन ज़्यादा होना )
  • Maternal- or paternal-side reproduction problems ( मातृ- या पितृ पक्ष प्रजनन समस्याएं )
  • Having fertility problems or taking a long time to conceive ( प्रजनन संबंधी समस्याएं होना या गर्भधारण करने में लंबा समय लगना )
  • Having any abnormalities of the uterus (womb) or cervix (weakness of the neck of the womb) ( गर्भाशय (गर्भ) या गर्भाशय ग्रीवा (गर्भ की गर्दन की कमजोरी) की कोई असामान्यता होना )
  • Having certain medical conditions (systemic lupus erythematosus) ( कुछ चिकित्सीय स्थितियां (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस) होना )
  • Having diabetes mellitus that is not well controlled ( मधुमेह मेलिटस होना जो अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं है )
  • Having particular infections such as German measles (rubella) ( जर्मन खसरा (रूबेला) जैसे विशेष संक्रमण होना )

फैक्टर वी लीडेन: अध्ययनों में यह रक्त-थक्का आनुवंशिक उत्परिवर्तन कम जीवित जन्म दर के परिणामस्वरूप पाया गया है।

लगातार तीन गर्भपात के बाद भी, हर 10 में से 7 से अधिक महिलाओं का अगली बार गर्भपात नहीं होगा।

गर्भपात के अन्य प्रमुख और संभावित कारणों में शामिल हैं:

क्रोमोसोमल असामान्यताएं गर्भपात के प्रमुख कारणों में से एक हैं। अन्य कारणों में शामिल हैं:

  • Maternal age ( मातृ उम्र )
  • Uterine abnormalities ( गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं )
  • Hormonal irregularities ( हार्मोनल अनियमितता )
  • Infections such as herpes, syphilis, or listeriosis ( दाद, उपदंश या लिस्टरियोसिस जैसे संक्रमण )
  • Incompetent cervix (cervix dilates too early during pregnancy without pain or contractions) ( अक्षम गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा बिना दर्द या संकुचन के गर्भावस्था के दौरान बहुत जल्दी फैल जाती है )
  • Improper implantation of the fertilized egg in the uterine lining ( गर्भाशय के अस्तर में निषेचित अंडे का अनुचित आरोपण )
  • Blighted ovum (embryo implants in the uterus but doesn’t develop into a baby) ( ब्लाइटेड डिंब (गर्भाशय में भ्रूण प्रत्यारोपण लेकिन एक बच्चे के रूप में विकसित नहीं होता है )
  • Intrauterine fetal demise (embryo stops developing and dies) ( अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु (भ्रूण का विकास बंद हो जाता है और मर जाता है )
  • Molar pregnancy (tissue in the uterus forms into a tumor) ( मोलर गर्भावस्था (गर्भाशय में ऊतक एक ट्यूमर में बदल जाता है )
  • Translocation (when part of a chromosome moves to another chromosome) ( स्थानान्तरण (जब एक गुणसूत्र का एक भाग दूसरे गुणसूत्र में चला जाता है )
  • Septate uterus (band of muscle called septum divides the uterus into two sections) ( सेप्टेट यूटेरस (मांसपेशियों का बैंड जिसे सेप्टम कहा जाता है, गर्भाशय को दो भागों में विभाजित करता है )
  • Asherman syndrome (scars in the uterus that can damage the lining of the uterus) ( एशरमैन सिंड्रोम (गर्भाशय में निशान जो गर्भाशय के अस्तर को नुकसान पहुंचा सकते हैं )

गर्भपात का खतरा किसे है?

गर्भपात के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • History of two or more previous miscarriages ( दो या अधिक पिछले गर्भपात का इतिहास )
  • Over the age of 35 years old ( 35 वर्ष से अधिक आयु )
  • Smoking ( धूम्रपान )
  • Drinking alcohol ( दारू पि रहा हूँ )
  • Drug abuse ( दवाई का दुरूपयोग )
  • Being exposed to harmful chemicals ( हानिकारक रसायनों के संपर्क में आना )
  • Autoimmune disorders such as systemic lupus erythematosus ( ऑटोइम्यून विकार जैसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस )
  • Obesity ( मोटापा )
  • Hormonal problems such as polycystic ovarian syndrome (PCOS) ( पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस) जैसी हार्मोनल समस्याएं )
  • Preexisting diabetes ( पहले से मौजूद मधुमेह )
  • Thyroid problems ( थायरॉयड समस्याएं )
  • Prenatal tests such as amniocentesis or chorionic villus sampling ( प्रसव पूर्व परीक्षण जैसे कि एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस सैंपलिंग )
  • Caffeine consumption ( कैफीन की खपत )
  • Congenital heart disease ( जन्मजात हृदय रोग )
  • Severe kidney disease ( गुर्दे की गंभीर बीमारी )
  • Severe malnutrition ( गंभीर कुपोषण )
  • Radiation ( विकिरण )
  • Certain medications such as Accutane (isotretinoin) ( कुछ दवाएं जैसे )

गर्भपात के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

ज्यादातर महिलाओं, विशेष रूप से प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान, गर्भपात का अनुभव होगा जो कि भारी अवधि के समान होता है जिसमें सामान्य से थोड़ा अधिक ऐंठन और रक्तस्राव होता है। योनि से खून बहना और नींबू के आकार तक बड़े रक्त के थक्के आना भी आम है। भारी गर्भपात रक्तस्राव डरावना या आश्चर्यजनक हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर सामान्य है। गर्भपात के सामान्य लक्षण और लक्षण नीचे दिए गए हैं:

  • Vaginal bleeding or spotting ( योनि से खून बहना या स्पॉटिंग )
  • Dull lower back pain/pressure ( सुस्त पीठ के निचले हिस्से में दर्द/दबाव )
  • Cramping ( ऐंठन )
  • Changes to vaginal discharge ( योनि स्राव में परिवर्तन )
  • Passage of larger-than-usual-size clots ( सामान्य से बड़े आकार के थक्कों का पारित होना )
  • No longer experiencing pregnancy symptoms such as feeling sick and breast tenderness ( अब गर्भावस्था के लक्षणों का अनुभव नहीं करना, जैसे कि बीमार महसूस करना और स्तनों में कोमलता महसूस करना )

गर्भपात के बाद संक्रमण के ये लक्षण दिखने पर चिकित्सक को बुलाएं

  • Heavy bleeding ( भारी रक्तस्राव )
  • Fever ( बुखार )
  • Chills ( ठंड लगना )
  • Pain ( दर्द )

यदि बुखार हो या पेट में तेज दर्द हो, तो गर्भपात सेप्टिक (गर्भाशय की कोशिकाओं का संक्रमण) हो सकता है। यह स्थिति एक मेडिकल इमरजेंसी है।

आमतौर पर गर्भपात का इलाज कैसे किया जाता है?

एक बार गर्भावस्था समाप्त हो जाने के बाद, गर्भपात को होने से रोकने के लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता है।

प्राकृतिक: कई महिलाएं गर्भपात के स्वाभाविक रूप से होने का इंतजार करना पसंद करती हैं। एक सप्ताह के भीतर अधूरा गर्भपात हो जाना चाहिए। एक छूटे हुए गर्भपात को स्वाभाविक रूप से शुरू होने में अधिक समय लग सकता है (तीन से चार सप्ताह)।

दवा: गर्भपात जल्दी होने के बजाय यह सुनिश्चित करने के लिए महिलाएं दवा लेना पसंद कर सकती हैं। एक अधूरा गर्भपात आमतौर पर दवा लेने के छह से आठ घंटे के भीतर पारित हो जाएगा। मिस्ड गर्भपात जल्दी हो सकता है या कुछ हफ्तों तक नहीं हो सकता है। दवा के साथ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि मतली और उल्टी, ठंड लगना, बुखार और दस्त। ये प्रभाव आमतौर पर केवल कुछ घंटों तक ही रहते हैं लेकिन परेशान करने वाले हो सकते हैं।

सर्जरी: दुर्लभ मामलों में, महिलाओं को गर्भावस्था के ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है (जिसे फैलाव और इलाज या डी एंड सी कहा जाता है)। यह मिस्ड मिसकैरेज के मामले में हो सकता है यदि गंभीर रक्तस्राव और दर्द हो या यदि रोगी दवा से बचना चाहता है और वे गर्भपात के स्वाभाविक रूप से शुरू होने की प्रतीक्षा नहीं करना चाहते हैं। डी एंड सी नामक एक सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत होती है और सर्जरी योनि के माध्यम से होती है। सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं की तरह, इसमें कुछ जोखिम शामिल हैं जैसे कि संक्रमण, भारी रक्तस्राव (गर्भावस्था के ऊतक को बनाए रखा), गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान, और संज्ञाहरण से जुड़े जोखिम।

मरीजों को भी लेने की सलाह दी जा सकती है

  • ऐंठन के लिए टाइलेनॉल (एसिटामिनोफेन) ( Tylenol (acetaminophen) for cramps )
  • जलयोजन के लिए पानी ( Water for hydration )
  • आयरन और विटामिन सी से भरपूर संतुलित आहार। खून की कमी के कारण मरीजों में आयरन की मात्रा कम हो सकती है। आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों में रेड मीट, शेलफिश, अंडे, बीन्स और पत्तेदार हरी सब्जियां शामिल हैं। विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थों में खट्टे फल, टमाटर और ब्रोकली शामिल हैं। डॉक्टर आयरन की गोलियां या मल्टीविटामिन भी लिख सकते हैं।
  • कुछ मामलों में परामर्श ( Counseling in some cases )

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